АНТРАЦИТІВСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД м. Антрацит Луганської області
Позивач:
Іванов Іван Петрович
87519 м. Антрацит, пос.Мірний вул. Кривошипні, __
Відповідач:
Закрите акціонерне
товариство «_____________________»
м. Антрацит, пр-т
Сидельникова, 42
Треті особи:
1. Іванов Ігор Володимирович
87519 м. Антрацит, сел. Мирний вул. Південна, __
2. Федоров Іван Павлович
м. Антрацит, пров. Зарічний,
___
Позовна
заява
про відшкодування матеріальної шкоди, заподіяної
дорожньо-транспортною пригодою та моральної шкоди
30 червня 2004 приблизно в 11 годин 30 хвилин у м.
Антрацит на дорозі в районі 4-х прохідних воріт ТОВ
"Гагарінстрой" сталася дорожньо-транспортна пригода - зіткнення
екскаватора марки ________, гос. номер ________, під керуванням
водія Іванова Ігоря Володимировича, і легкового автомобіля АЗЛК 2140 гос. номер _________, під керуванням
водія Федорова Івана Петровича.
Екскаватор належить ЗАТ «_______________». Водій
Іванов І.В. перебуває в трудових відносинах з вказаним
підприємством.
Автомобіль АЗЛК 2140 гос.номер _________ належить
мені на праві приватної власності.Водій Федоров І.П. вписаний
в техпаспорт, як має право керувати даним транспортним засобом.
Автомобіль АЗЛК 2140 стояв біля правого бордюру в
декількох десятках метрів від 4-х прохідних воріт підприємства ТОВ
"Гагарінстрой". Екскаватор рухався в тому ж напрямку від прохідних воріт
в бік пр-та Карпова (Харьковської траси). Більше машин на проїжджій частині
не було.
Коли екскаватор об'їжджав стоїть автомобіль АЗЛК,
то при виконанні зазначеного маневру скоїв зіткнення, зачепивши відвалом
автомобіль АЗЛК, і протягнув його кілька метрів по дорозі.
За результатами перевірки, проведеної інспектором
ДПС ДАІ Сидоровим А.А.., Зіткнення сталося з вини водія Іванова І.В.. управляв
екскаватором.
У результаті ДТП автомобіля АЗЛК 2140 гос.номер
_________, 1982 року випуску, синього кольору, що належить мені на праві
приватної власності, завдано технічних пошкоджень.
Згідно з актом авто-товарознавчої дослідження з
визначення вартості матеріального збитку, № 333 від 12.07.2004 року вартість
матеріального збитку, становить 2141,00 гривні.Вартість експертизи 250 гривень. Вартість
складання позовної заяви 100 грн.
Крім того, в результаті даного ДТП моя машина
ремонту не підлягає. Я позбувся машини, яку використовував для регулярних
поїздок на дачу, яка розташована в 100 км від мого дому і є одним із джерел
існування для мене і моєї родини. Тепер я не можу туди їздити без великих додаткових
витрат. Це порушило хід моєї звичайному житті. Я
перебуваю в постійному стресі, тому що у мене немає коштів для ремонту машини. Моє
здоров'я погіршився. Унаслідок протиправних дій відповідача я не можу поїхати
до друзів, родичів.
Відповідачі компенсувати заподіяну шкоду
відмовляються. Переживання, нервовий стрес, викликані відсутністю
коштів, порушенням ходу звичного життя призвели до погіршення здоров'я,
порушення нормальних життєвих зв'язків. Я вважаю,
що в результаті ДТП мені завдано моральної шкоди, який я оцінюю в 2000 (дві
тисячі) гривень.
Керуючись ст.ст. 1166,
1167, 1172, 1187 ЦК України,
ПРОШУ:
Стягнути з відповідача на мою користь суму
заподіяних збитків у розмірі 2141,00 грн,
Стягнути з відповідача на мою користь витрати по
оплаті експертизи в розмірі 250 грн. та оплати юридичної допомоги у розмірі 100 грн. і витрати
зі сплати держмита.
Стягнути з відповідача на мою користь компенсацію
моральної шкоди в розмірі 2000 грн.
Вимагати як докази в Антрацитського ВДАІ УМВС
України в Луганськії області матеріали ДТП мала місце
30.06.2004 року в районі 4-х прохідних комбінату ім. Ілліча за участю екскаватора
__________ гос.номер _________ і автомобіля АЗЛК 2140 гос.номер ____________
під керуванням водіїв Іванова І.В і Федорова І.П.
З метою забезпечення позову накласти арешт на
майно, що належить відповідачу.
Програма:
Копії позовної заяви за кількістю сторін.
копія акту № 333 з визначення вартості
матеріального збитку.
копії квитанцій з оплати авто-товарознавчої
дослідження.
квитанція про сплату гос. мита
копія техпаспорта на автомобіль АЗЛК-2140
копія посвідчення водія
«... ...» ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2004
_______________ І.П. Іванов
| 
